Действующие барокамеры Украины

Обсуждение работы и постройки сайта, стратегия развития, идеи и пр.

Модераторы: svetkins, Vladimir_VRO

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение techdivedao » 26 апр 2012, 17:12

Было не все так печально... Как только почувствовал признаки ДКБ ( через 5 мин после выхода на поверхность после 100 м дайва выполненного четко по плану) одел спарку с донной смесью 15/20 схватил стэйджи с кислородом и под воду.... Делал US Navy 6, но один под водой я не решился ее делать с 18 м, начал делать с 12 м:
30 мин на кислороде 5 мин газбрэйк на донной смеси и так три раза, затем повторил это на 9м и на 6 м. После этого начал медленный подъем на кислороде без газбрэйков. Симптомы ДКБ возвращались на 2,6 м и на 2,1 м, опускался ниже на 10 см висел 10 мин и затем опять начинал всплывать, симптомы не повторялись. Вышел на поверхность ДКБ как не бывало....
Аватар пользователя
techdivedao
 
Сообщений: 570
Зарегистрирован: 18 янв 2012, 18:40
Откуда: Kiev
Имя: Igor
Город: Kiev
Уровень: AdvTxInstructor TDI

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение Dolphin » 26 апр 2012, 21:09

techdivedao писал(а):Было не все так печально... Как только почувствовал признаки ДКБ ( через 5 мин после выхода на поверхность после 100 м дайва выполненного четко по плану) одел спарку с донной смесью 15/20 схватил стэйджи с кислородом и под воду.... Делал US Navy 6, но один под водой я не решился ее делать с 18 м, начал делать с 12 м:
30 мин на кислороде 5 мин газбрэйк на донной смеси и так три раза, затем повторил это на 9м и на 6 м. После этого начал медленный подъем на кислороде без газбрэйков. Симптомы ДКБ возвращались на 2,6 м и на 2,1 м, опускался ниже на 10 см висел 10 мин и затем опять начинал всплывать, симптомы не повторялись. Вышел на поверхность ДКБ как не бывало....



везунчик... 30 минут на кислороде и только 5 мин. газ брейк
хотя, конечно, спасение утопающего дело рук... в общем
если все хорошо, то хорошо, что хорошо... sm_30 sm_30
Аватар пользователя
Dolphin
 
Сообщений: 1606
Зарегистрирован: 02 ноя 2010, 20:21
Имя: Николай Ильин
Город: Kiev
Уровень: IDC Staff Instructor PADI

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение techdivedao » 26 апр 2012, 22:28

Классическая US Navy 6, насколько я помню 18 м 45-мин кислород 5мин airbreak-3 цикла, затем 15,12,9,6 -по три таких же цикла, затем подъем на кислороде 6-0 м
120 мин . Итого 870 мин.
Аватар пользователя
techdivedao
 
Сообщений: 570
Зарегистрирован: 18 янв 2012, 18:40
Откуда: Kiev
Имя: Igor
Город: Kiev
Уровень: AdvTxInstructor TDI

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение Solomon » 26 апр 2012, 22:41

Так для инфо: Организация которая выполняет водолазные работы глубже 13 метров, обязана иметь в штате барофизиолога. В Киеве таких контор больше 10 шт. Из них 5 точно активно занимаются водолазными работами!
Аватар пользователя
Solomon
 
Сообщений: 2616
Зарегистрирован: 15 мар 2010, 21:13
Имя: Олег
Город: Киев
Уровень: Instructor

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение Dolphin » 27 апр 2012, 10:18

задал вопрос вчера оператору экспрес-ассиста по поводу, что если надо будет баро-лечение с кем у них договор в Украине...
вразумительного ответа не получил (!)... убила фраза: "звоните когда уже случиться что-то, заранее не надо звонить"...жопой
чую лучше чтобы не звонить!!!
Аватар пользователя
Dolphin
 
Сообщений: 1606
Зарегистрирован: 02 ноя 2010, 20:21
Имя: Николай Ильин
Город: Kiev
Уровень: IDC Staff Instructor PADI

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение Syuzi » 27 апр 2012, 10:49

Чуток уйду от темы.
Игорь, а что это за таблица comex 30? Я правильно поняла, ныряешь на тримиксе, рекомпрессия проводится на гелиоксе?
Если жизнь вырыла тебе яму, налей туда воды и плавай!
Аватар пользователя
Syuzi
представитель МЧС
 
Сообщений: 873
Зарегистрирован: 23 май 2010, 20:29
Откуда: Украина
Имя: Сюзанна
Город: Киев
Уровень: OWS Instructor PADI

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение techdivedao » 27 апр 2012, 11:50

Да, вот почитай.....http://www.sdm.scot.nhs.uk/dive_tables/
Аватар пользователя
techdivedao
 
Сообщений: 570
Зарегистрирован: 18 янв 2012, 18:40
Откуда: Kiev
Имя: Igor
Город: Kiev
Уровень: AdvTxInstructor TDI

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение techdivedao » 27 апр 2012, 12:06

Вот возможный сценарий если все же случилось: звонишь в Киев друзья едут к Вадиму Петровичу на Кислород-Сервис забивают спарки гелиоксом и кислородом( Вадим в теме , его можно побеспокоить и ночью), и гонят на нужный карьер. Конечно тяжело вписаться по времени в трубуемые 2 часа. Но это все же лучше, чем ничего.....
Аватар пользователя
techdivedao
 
Сообщений: 570
Зарегистрирован: 18 янв 2012, 18:40
Откуда: Kiev
Имя: Igor
Город: Kiev
Уровень: AdvTxInstructor TDI

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение folgat » 27 апр 2012, 13:06

Dolphin писал(а):8.Киев.
Главный Военный клинический госпиталь. ул. Госпитальная, 18.
044-521-82-96



звонил по киевскому номеру - оператор сказал "номер набрано не вирно" ...


529-70-95 барокамера есть, врач есть но не барофизиолог а просто врач)))- со слов диспечера.
http://www.mil.gov.ua писал(а):Клиника общетерапевтическая

Клиника рассчитана на 60 коек, есть палаты класса "люкс". Предназначенная для диагностики и лечения сложных заболеваний внутренних органов и решения экспертных вопросов. Здесь предоставляется терапевтическая помощь много-профильного характера - диагностируется близко 50 нозологичных единиц. В клинике работают врачи высшей и первой категорий, кандидаты медицинских наук. Оборудование клиники позволяет на современному равные в кратчайшие сроки провести комплексное обследование и лечение больных. В клинике, кроме медикаментозного лечения, широко применяются не медикаментозные методы: физиотерапевтические, ЛФК, массаж, гипер - и гипобаротерапия и прочие.

Аватар пользователя
folgat
 
Сообщений: 3030
Зарегистрирован: 15 мар 2010, 16:30
Откуда: UA-IX
Имя: Евгений
Город: Киев
Уровень: Instructor

Re: Действующие барокамерройты Украины

Сообщение techdivedao » 27 апр 2012, 15:50

Я их знаю, максимум, что там можно пройти сlin up session ( 10м 1,5 часа с медленным подъемом до 0), когда я там был один сеанс стоил 120 грн. Я по- моему прошел у них 7 сеансов. Но это все так.... для профилактики....
Аватар пользователя
techdivedao
 
Сообщений: 570
Зарегистрирован: 18 янв 2012, 18:40
Откуда: Kiev
Имя: Igor
Город: Kiev
Уровень: AdvTxInstructor TDI

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение Syuzi » 28 апр 2012, 13:38

Только я на английском почти не читаю :cry: а на русском есть?
Если жизнь вырыла тебе яму, налей туда воды и плавай!
Аватар пользователя
Syuzi
представитель МЧС
 
Сообщений: 873
Зарегистрирован: 23 май 2010, 20:29
Откуда: Украина
Имя: Сюзанна
Город: Киев
Уровень: OWS Instructor PADI

Лечение декомпрессионных заболеваний

Сообщение avrelia » 28 апр 2012, 15:07

Схема лечения декомпрессионных заболеваний
"... услышанное - забывается;
увиденное - запоминается;
сделанное - понимается..."

Древняя китайская поговорка
Предлагаемый ниже материал является только одним из разделов очень емкой и многосторонней книги моего друга, американского врача-спецфизиолога Гордона Дахерти, многие годы специализирующегося на медицинском обеспечении водолазных погружений.

Эта монография под названием "Field Guide for the Diver-Medic" издана действительно в удобном формате полевого наставления, где в предельно лаконичной форме изложены необходимые действия в случае возникновения ситуаций, требующих медицинского вмешательства, причем далеко не только в вопросах профессиональных водолазных заболеваний.

Данная книга одобрена и рекомендована Национальным советом по водолазной технике и гипербарической медицине в качестве руководства при проведении водолазных работ в плане их медицинского обеспечения.

Приводимый раздел называется "Схема лечения декомпрессионных расстройств" и представляет наглядный алгоритм логического выбора методики проведения лечебных мероприятий при возникновении декомпрессионного заболевания. Он сходен, а местами просто идентичен ряду других методов, применяемых в мировой практике. Предлагаемые шаги являются общепринятыми, наработанными и обычно рекомендуемыми водолазными врачами. Однако, есть ряд различий, и прежде всего это следующие:
1. Схема лечения не основывается исключительно на таблицах ВМС США, но использует и ряд других.
2. Выбираемый путь по схеме зависит не от точного врачебного диагноза, а скорее, от непосредственной оценки ситуации, которая делается немедленно непосредственно на месте любым ответственным квалифицированным лицом.
3. Все шаги собраны в единую многоцелевую схему. Это позволяет избежать необходимости принимать решение о четкой диагностике типа и формы заболевания и метаться по разным параграфам руководства.
4. Действия по схеме пронумерованы и ниже дано их более полное описание.
5. Все использованные таблицы приведены в полном объеме с кратким описанием их применения.
Схема, на наш взгляд является достаточно простой и в то же время полной, и основывается на стандартном оборудовании и материалах, применяемых при производстве типичных водолазных работ в промышленности. Целью является обеспечить процедуру, посредством которой курс лечения может варьироваться как в плане диапазона давлений, так и экспозиции в соответствии с наблюдаемыми изменениями в состоянии пострадавшего и его реакцией на предыдущие фазы лечения.

Описание ссылок в позициях Схемы:

А…..Такие как потеря сознания, сердечный приступ, припадок, шок.

В….. При задержке начала лечения более чем на 5-6 часов, увеличение глубины может не помочь, но повысит уровень азота в тканях пострадавшего. Дальнейшее повышение давления может потребовать проведения сатурационной декомпрессии.

С….. Глубже 60 футов (18 метров) использовать смесь с РО2 = 1,5 - 2,5 ата. Дается на дыхание циклами как указано в Ссылке Н (20 - 25 мин дыхания лечебной смесью, 5 мин - атмосферой камеры).
Treatment Gas Mixtures
Depth
(feet) 0-60 60-100 100-200 200-350 350-600 600-1000 1000-1600
Mix
(gas / O2) 100% 02 40/60 64/36 79/21 87/13 92/8 95/5

D….. Если есть возможность, немедленно дать на дыхание EAN 50 с 5-минутными воздушными перерывами каждые 20 - 25 минут.

Е….. Возможное последующее ухудшение состояния вызывается нарушениями в мозге и не может быть устранено повышением давления в камере.


F….. На 60 футах (18 м) переключить напарника на кислород, и, если есть возможность, прошлюзовать в камеру другого ассистента, дышащего воздухом.

G….. Выдержка в течение примерно 1-2 дней на глубине 100 футов (30 метров) или менее вполне возможна и может помочь стабилизировать сложные или запущенные случаи.

Н….. На 60 футах (18 м) дать 3 - 6 циклов дыхания чистым кислородом по 20 - 25 мин с 5-минутными воздушными перерывами. Повторять каждые 4 - 6 часов или как указано в таблице.

Комментарии к позициям Схемы
1. Прежде всего, следует установить, находится ли жизнь водолаза в опасности в результате шока, судорог или потери сознания. Если так, лучше всего немедленно рекомпрессировать пострадавшего в камере на глубину, лучше потом вернуться, если в этом не будет необходимости. Следует обратить внимание, что спинальные симптомы (парезы, параличи) хотя и являются серьезными, обычно непосредственной опасности для жизни не представляют.
2. Оценка состояния пострадавшего после первого периода дыхания кислородом позволяет произвести дифференциацию основных и второстепенных симптомов.
3. Свежие случаи обычно поддаются стандартному лечению, а запущенные требуют более длительных процедур.
4. Это является 18-метровой (60 футов) остановкой по таблице USN 6.
5. В этом случае используется таблица USN 5.
6. В этом случае используется таблица USN 6.
7. В запущенных случаях суставные боли не всегда ярко выражены и проявляются в виде легких болезненных ощущений. Если нет неврологической симптоматики, то лечение проводится по таблице USN 6, что должно быть достаточным, однако не исключен и удлиненный режим.
8. Это является необходимым минимумом при лечении запущенных случаев с серьезной симптоматикой.
9. Состояние водолаза в конце 18-метровой остановки по таблице USN 6 является показателем адекватности выбранного режима.
10. Этот режим следует считать правильно выбранным в случае, если у водолаза полностью исчезла симптоматика.
11. Если улучшения не происходит, следует поместить пострадавшего по выбору либо на 30, либо на 50 метров (100 либо 165 футов). Вопрос здесь в том, даст ли большая глубина желаемый эффект, но с уверенностью ответить на это нельзя. Сильно запущенные случаи поддаются лечению крайне медленно при любом режиме. Многие специалисты предлагают более продолжительное дыхание кислородом на площадках 18 и 9 метров, вплоть до круглосуточного. В любом случае выбор большей глубины не повредит, имея в виду, что существует возможность проведения сатурационной декомпрессии.
12. В зависимости от конкретной формы заболевания и степени улучшения состояния водолаза, таблица может быть продлена на 18-ти или 9-метровой остановке или же на обеих. Если улучшение началось на 18 метрах, оно обычно продолжается и на 9-метровой остановке. Повышенное содержание кислорода в ДГС предпочтительно и может быть использовано в течение длительного времени, не доводя до первых признаков интоксикации.
13. В случае, когда у водолаза имеются опасные для жизни симптомы, в первую очередь определяется глубина лечебной рекомпрессии. Повышение давления до уровня 50 метров (165 Футов) позволяет использовать стандартные таблицы, большие глубины предполагают применение сатурационных режимов.
14. При водолазных работах на глубинах более 50 метров в комплектацию барокамеры обычно входит запас гелио-кислородных смесей.
15. При декомпрессионных заболеваниях обычно нет необходимости идти глубже глубины спуска, часто глубина, на которой наступает облегчение, меньшая. Увеличение этой глубины на 10 метров (33 Фута) дается для подстраховки. В случае непроизвольного выброса с глубины, газовые пузырьки могут продолжать формироваться даже при давлении, соответствующем глубине спуска. Поэтому, в случаях выброса следует компрессировать пострадавшего до глубины спуска плюс 1-2 ата.
16. Если гелия и кислорода в наличии нет, а глубина спуска была больше чем 50 метров, по таблице RN 71 следует идти до 70 метров (230 футов) и режим проводить по этой таблице до поверхности или только до 18 метров и далее по таблице USN 6.
17. Эта процедура предназначена как для случаев, представляющих непосредственную угрозу жизни (например, эмболия) на глубинах менее 50 метров (165 футов), так и для случаев серьезных декомпрессионных расстройств, предполагающих отсутствие улучшения состояния после 18-метровой остановки по таблице USN 6.
18. Если выдержка в течение 30 минут на максимальной глубине по таблице USN 6-А выбрана правильно, то это должно быть видно по реакции водолаза.
19. Стандартное соблюдение таблицы USN 6-А.
20. Пояснений не требуется. Ухудшение состояния в процессе подъема до уровня 18 метров (60 футов) - обычное явление в случаях газовой эмболии.
21. При серьезном ухудшении самочувствия требуются дополнительные меры. Незначительное ухудшение возможно, в дальнейшем на этом режиме оно исчезнет.
22. При серьезных нарушениях или декомпрессионных расстройствах, не исчезающих на остановке 18 метров (60 футов), тем не менее, нет необходимости поднимать давление сразу до уровня 50 метров (165 футов).
23. Оцените состояние водолаза после короткого пребывания на глубине 30 метров (100 Футов).
24. Если 30-метровая остановка является эффективной, можно продолжать режим по таблицам COMEX до поверхности или только до 18 метров (60 футов), а затем переходить на таблицу USN 6.
25. Если ухудшения на 30-метровой остановке не произошло, единственный выход - вернуться на 50 метров (165 футов).
26. Если ухудшения не наблюдается, то используется стандартный режим таблицы USN 6-А. При незначительных расстройствах удлиненные режимы являются разумной предосторожностью. Многие специалисты используют их во всех случаях.
27. После 30-минутной выдержки на 50 метрах (165 футов) самочувствие водолаза может оставаться без изменений или улучшаться.
28. Это случай, когда у водолаза либо не произошло существенного улучшения состояния после 30-минутной выдержки на 50 метрах, либо произошло ухудшение в процессе подъема до 18 метров, что вынудило вернуть водолаза на уровень 50 метров. Выдержка на этой глубине в течение не более 2-х часов даст возможность проводить декомпрессию с использованием стандартных таблиц.
29. Как таблица USN 170/120 (автор отдает предпочтение именно ей) так и таблица USN 4 позволят идти до 18 метров (60 Футов), где они заменяются таблицей USN 6 с удлинением. Ухудшение при использовании этих таблиц маловероятно. Напарник должен быть переведен на дыхание кислородом на глубине 18 метров вместе с водолазом.
30. Если принято решение не начинать декомпрессию по прошествии двух часов, существует возможность выдерживать водолаза на этой глубине до 4-х часов в зависимости от предварительной экспозиции по кислороду. Многие специалисты начинают сатурационную декомпрессию прямо после 2-часовой выдержки.
31. Продолжайте любую сатурационную декомпрессию. Хотя предыдущая экспозиция по кислороду может воспрепятствовать выдержке на глубине 30 метров на воздухе, весьма длительные (в течение многих суток) выдержки возможны в диапазоне 18-24 метров (60-80 футов), ограничены они только появлением симптомов легочной формы кислородного отравления, что весьма маловероятно.
ТАБЛИЦЫ


Таблица USN 5 ВМС США
1. Лечение декомпрессионных расстройств легкой формы (наличие только болевых симптомов) без неврологической симптоматики, причем симптомы исчезают в течение 10 минут под давлением, соответствующим глубине 18 метров (60 футов).
2. Скорость компрессии - 7,5 м/мин (25 футов/мин).
3. Скорость декомпрессии - 0,3 м/мин (1 фут/мин). Если скорость декомпрессии получается медленнее, не следует компенсировать резкими ускорениями. Более высокую скорость компенсируйте периодическими остановками.
4. Время выдержки на 18 метрах начинается с момента прибытия на эту глубину.
5. Если дыхание кислородом было прервано, выдержите 15 минут после исчезновения всех последствий и возобновите режим с момента приостановки.
6. Если дыхание кислородом было прервано на глубине 18 метров (60 футов), переключайтесь на таблицу USN 6 по достижении 9-метровой остановки.
7. Напарник (врач, водолаз, находящийся в камере с пострадавшим) дышит воздухом постоянно. Если лечебная рекомпрессия является для него повторным спуском (в течение последних 12 часов), или проводится удлиненный режим, то в этих случаях напарник должен переключиться на дыхание кислородом в течение последних 30 минут перед выходом на поверхность. U.S. Navy Table 5
Depth (feet) Time (minutes) Breathing Media Total Elapsed Time (hrs:min.)
60 20 oxygen 0:20
60 5 air 0:25
60 20 oxygen 0:45
60 to 30 30 oxygen 1:15
30 5 air 1:20
30 20 oxygen 1:40
30 5 air 1:45
30 to 0 30 oxygen 2:15

Таблица USN 6 ВМС США
1. Лечение случаев с серьезной симптоматикой и декомпрессионных расстройств с наличием только болевых симптомов, не проходящих в течение 10 минут на глубине 18 метров (60 футов). Скорость компрессии - 7,5 м/мин (25 футов/мин).
2. Скорость декомпрессии - 0,3 м/мин (1 фут/мин). Если скорость декомпрессии получается медленнее, не следует компенсировать резкими ускорениями. Более высокую скорость компенсируйте периодическими остановками.
3. Время выдержки на 18 метрах начинается с момента прибытия на эту глубину.
4. Если дыхание кислородом было прервано, выдержите 15 минут после исчезновения всех последствий и возобновите режим с момента приостановки.
5. Напарник (врач, водолаз, находящийся в камере с пострадавшим) дышит воздухом постоянно. Если лечебная рекомпрессия является для него повторным спуском (в течение последних 12 часов), или проводится удлиненный режим, то в этих случаях напарник должен переключиться на дыхание кислородом в течение последних 30 минут перед выходом на поверхность.
6. Режимы по таблице могут быть удлинены либо на 25 минут на 18 метрах (20 минут дыхание кислородом и 5 минут воздухом), либо на 75 минут на 9 метрах (15 минут дыхания воздухом и 60 минут кислородом), либо на обеих остановках. U.S. Navy Table 6
Depth (feet) Time (minutes) Breathing Media Total Elapsed Time (hrs:min.)
60 20 oxygen 0:20
60 5 air 0:25
60 20 oxygen 0:45
60 5 air 0:50
60 20 oxygen 1:10
60 5 air 1:15
60 to 30 30 oxygen 1:45
30 15 air 2:00
30 60 oxygen 3:00
30 15 air 3:15
30 60 oxygen 4:15
30 to 0 30 oxygen 4:45

Таблица USN 6A ВМС США
1. Лечение газовой эмболии. Используется также и в случаях, когда нет возможности установить, вызваны ли симптомы газовой эмболией или же тяжелыми декомпрессионными расстройствами.
2. Скорость компрессии - максимально возможная.
3. Скорость декомпрессии - 0,3 м/мин (1 фут/мин). Если скорость декомпрессии получается медленнее, не следует компенсировать резкими ускорениями. Более высокую скорость компенсируйте периодическими остановками.
4. Время выдержки на глубине 50 метров (165 футов) включает время компрессии.
5. Если дыхание кислородом было прервано, выдержите 15 минут после исчезновения всех последствий и возобновите режим с момента приостановки.
6. Напарник (врач, водолаз, находящийся в камере с пострадавшим) дышит воздухом постоянно. Если лечебная рекомпрессия является для него повторным спуском (в течение последних 12 часов), или проводится удлиненный режим, то в этих случаях напарник должен переключиться на дыхание кислородом в течение последних 30 минут перед выходом на поверхность.
7. Режимы по таблице могут быть удлинены либо на 25 минут на 18 метрах (20 минут дыхание кислородом и 5 минут воздухом), либо на 75 минут на 9 метрах (15 минут дыхания воздухом и 60 минут кислородом), либо на обеих остановках. U.S. Navy Table 6A
Depth (feet) Time (minutes) Breathing Media Total Elapsed Time (hrs:min.)
165 30 *air 0:30
165 to 60 4 *air 0:34
60 20 oxygen 0:54
60 5 air 0:59
60 20 oxygen 1:19
60 5 air 1:29
60 20 oxygen 1:44
60 5 air 1:49
60 to 30 30 oxygen 2:19
30 15 air 2:34
30 60 oxygen 3:34
30 15 air 3:49
30 60 oxygen 4:49
30 to 0 30 oxygen 5:19
*use 50% nitrox if available, 20-25 min. on / 5 off

Эти две таблицы могут быть использованы в случаях, когда необходимо находиться более 30 минут на глубине 50 метров (165 футов) по Таблице USN 6A, вплоть до 2-х часов. На остановке 18 метров (60 футов) следует переключаться на Таблицу USN 6. Напарник должен переключиться на дыхание кислородом на 18 метрах.
Таблица Сх 30А фирмы Comex
1. Применение- лечение костно-мышечных нарушений в результате декомпрессионных заболеваний, когда присутствуют признаки отравления кислородом.
2. Скорость компрессии - максимально возможная при дыхании воздухом - от 2-х до 3-х минут.
3. Скорость декомпрессии - в соответствии с таблицей.
4. Время выдержки на 30 метрах (100 футах) не включает в себя время подъема давления. Comex Table Cx 30A
Depth (feet) Time (minutes) Breathing Gas Total Elapsed Time (hrs:min.)
100 60 Air 1:03
100-80 6 Air 1:09
80-70 60 Air 2:09
70-60 66 Air 3:15
at 60 ft. begin USN6

Эта таблица - для использования в случаях, когда заболевший газовой эмболией имеет значительное ухудшение состояния на уровне 18 метров (60 футов) по режиму Таблицы USN 6А, но наступает существенное улучшение при возвращении на 30 метров (100 футов); или в случаях декомпрессионных расстройств, когда нет улучшения состояния пострадавшего на 18 метрах по Таблице USN 6. Режим данной таблицы проводится до остановки 18 метров (60 футов), затем переключаются на Таблицу USN 6. Если нет в наличие 50-процентной кислородно-азотной смеси, а пострадавший демонстрирует соответствующую реакцию, не следует идти глубже, с тем чтобы избежать повышения содержания азота в тканях больного. Возможно возникновение декомпрессионных расстройств у напарника, следует предусмотреть перевод его на дыхание кислородом с глубины 9 метров (30 футов).
Таблица Cx 30 фирмы Comex
1. Применение - лечение вестибулярных и общих неврологических декомпрессионных расстройств, возникших после как нормальной декомпрессии, так и по укороченному режиму.
2. Подъем давления - с максимально возможной скоростью, за 2-3 минуты.
3. Снижение давления между 30 и 24 метрами (100 и 80 футов) и между 24 и 18 метрами (80 и 60 футов) проводится за 1,5 минуты 1 фут.
4. Время выдержки на 30 метрах (100 футах) не включает в себя время подъема давления. Comex Table Cx 30
Depth (feet) Time (minutes) Breathing Gas Total Elapsed Time (hrs:min.)
100 *60 **50-50 1:00
100 to 80 5 Air 1:05
25 50-50 1:30
80 5 Air 1:35
80 25 50-50 2:00
80 to 60 5 Air 2:05
25 50-50 2:30
at 60 ft. begin USN6

* эта выдержка может заменяться циклами поочередного дыхания ДГС и воздухом по 25 и 5 минут соответственно.
** 50% гелио-кислородная или азотно-кислородная дыхательная смесь.

Эта таблица - для использования в случаях, когда заболевший газовой эмболией имеет значительное ухудшение состояния на уровне 18 метров (60 футов) по режиму Таблицы USN 6А, но наступает существенное улучшение при возвращении на 30 метров (100 футов); или в случаях декомпрессионных расстройств, когда нет улучшения состояния пострадавшего на 18 метрах по таблице USN 6. Режим данной таблицы проводится до остановки 18 метров (60 футов), затем переключаются на Таблицу USN 6. Возможно возникновение декомпрессионных расстройств у напарника, следует предусмотреть перевод его на дыхание кислородом с глубины 9 метров (30 футов).

Две 30-метровые таблицы фирмы COMEX обеспечивают промежуточные глубины лечебной декомпрессии между 18 и 50 метрами (60 и 160 футами), где достаточно быть готовым к их применению с тем, чтобы снять с себя головную боль по лечению при давлении 6 атмосфер. Таблица Сх 30 предпочтительнее, поскольку она продолжает подачу повышенного содержания кислорода на дыхание и предотвращает нежелательное увеличение азота в организме. Эти таблицы (особенно Сх 30) следует иметь в виду в каждом случае, когда лечение не протекает гладко на горизонте 18 метров (60 футов).
Таблицы RN 71 и 72 ВМС Великобритании
1. Максимальное давление при рекомпрессии может быть ниже максимально указанного в таблице.
2. Скорость компрессии - 10 м/мин (33 фута/мин).
3. Декомпрессия - путем длительного непрерывного стравливания ДГС из отсека. Если скорость замедлилась, не следует компенсировать это последующим ускорением. Если скорость декомпрессии увеличилась или есть сомнения на этот счет, подъем следует приостановить.
4. Кислород может подаваться периодически в отдельных случаях как показано.
5. В длительность выдержки под максимальным давлением не входит время компрессии. Royal Navy Table 71
Depth (feet) Stops/Ascent Rate of Ascent (feet/hour)
230 30 min.
230-208 7 min. 198
208-168 2hrs. 20
168-129 4hrs. 10
129-96 5 hrs. 6
96-66 6hrs. 5
66-33 10 hrs. 3
33-0 20 hrs. 1.6
Royal Navy Table 72
165 **2 hrs.
164-129 3 hrs. 40 mins. 10
(then as Table 71)

**Этот период может быть уменьшен, если симптоматика проясняется раньше

Эти две таблицы могут применяться, когда пострадавший оставался в плохом состоянии после двухчасового пребывания на уровне 50 метров (165 футов) и требуется медленная декомпрессия, или когда необходима глубина более чем 50 метров и нет в наличие газовых смесей. Циклы дыхания лечебными смесями желательны и могут быть проведены по возможности.
Таблица 7А Ламбертсена
1. Применение - при возникновении симптомов во время нахождения под давлением (рецидив заболевания); при рекомпрессии более чем на глубину 50 метров (165 футов) или когда необходимы удлиненные режимы декомпрессии.
2. Скорость компрессии - максимально возможная, как минимум 7,5 м/мин (25 футов/мин).
3. Скорость декомпрессии меняется в зависимости от глубины в соответствии с режимом. Не следует компенсировать замедление скорости подъема; при непроизвольном ускорении следует приостановить декомпрессию.
4. Если дыхание кислородом было вынужденно прервано, следует сделать 30-минутный перерыв после исчезновения реакции и возобновить режим с момента приостановки.
5. Пострадавший выдерживается на глубине лечебной рекомпрессии в течение 30 минут в следующем режиме:
а) на воздухе - предельная глубина 60 метров (200 футов), выдержка - 30 мин, переход на 50 метров за 1 мин, затем в соответствии с таблицей;
б) на гелиоксе - компрессия до глубины, на которой происходит облегчение плюс 10 метров, но не более глубины спуска. Выдержка 30 мин, затем переход на 50 метров (165 футов) со скоростью 4,5 м/час (15 футов/час или 4 минуты на каждый фут), затем - по таблице. Lambertsen / SOSI Table 7A
Depth (feet) Ascent Rate Chamber Atmosphere Breathing Gas Time (hrs:min.)
Final treatment depth (Note 5) Varies (Note 5) Air or He/O2 Chamber atmosphere, acс. to depth 30 min. + ascent to 165 ft. (Note 5)
165 to 150 15'/hr. (4 min/ft.) Air Air 1:00
150-100 lO'/hr. (6 min/ft.) Air Air 5:00
100-70 6'/hr. (10 min/ft.) Air Residual symptoms and 50% nitrox available; 5 cycles of 30 min. nitrox, 30 min. air. Otherwise, breathe air. 5:00
70 to 60 4'/hr.( 15 min/ft.) Air Air 2:30
60 to 40 4'/hr. (15min/ft.) Air 5 cycles of 30 min. oxygen, 30 min. air 5:00
40 to 30 4'/hr. (15 min/ft.) Air Air 2:30
30 to 20 2'/hr. (30 min/ft.) Air 5 cycles of 30 min. oxygen, 30 min. air (both patient and tender) 5:00
20 to 10 2'/hr. (30 min/ft.) Air Air 5:00
10 to 2 2'/hr. (30 min/ft.) Air 4 cycles of 30 min-oxygen, 30 min. air 4:00
2to0 2'/hr. (30 min/ft.) Air Oxygen 1:00
Total time 165 feet to surface = 36:00

Эта таблица может быть использована в различных вариантах и является относительно короткой. Это хорошая многоцелевая таблица, поскольку она гибкая по глубине и обеспечивает энергичное применение кислорода.

Данный материал лег в основу медицинского раздела многократно переиздававшегося Руководства по проведению водолазных работ такой авторитетной организации как NOAA (National Oceanic and Atmospheric Administration).

Мы рассчитываем, что приведенная схема действий может представлять определенный профессиональный интерес для врачей-спецфизиологов, связанных с обеспечением водолазных работ, а также являться неким информационным "ликбезом" для технических дайверов, серьезно относящихся к своему делу.

Дай Бог, чтобы эта методика вам никогда не понадобилась на практике!
Опыт - это вовсе не то, что с вами под водой случилось.
Опыт - это то, КАК вы с этим справились.
Аватар пользователя
avrelia
 
Сообщений: 348
Зарегистрирован: 13 июн 2011, 15:34
Имя: Марина
Город: Киев
Уровень: Extended Range

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение avrelia » 28 апр 2012, 15:20

Для любителей почитать 1,14 гектара текстов http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=741139
Опыт - это вовсе не то, что с вами под водой случилось.
Опыт - это то, КАК вы с этим справились.
Аватар пользователя
avrelia
 
Сообщений: 348
Зарегистрирован: 13 июн 2011, 15:34
Имя: Марина
Город: Киев
Уровень: Extended Range

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение EternalTramp » 28 апр 2012, 17:53

techdivedao писал(а):Было не все так печально... Как только почувствовал признаки ДКБ ( через 5 мин после выхода на поверхность после 100 м дайва выполненного четко по плану) одел спарку с донной смесью 15/20 схватил стэйджи с кислородом и под воду.... Делал US Navy 6, но один под водой я не решился ее делать с 18 м, начал делать с 12 м:
30 мин на кислороде 5 мин газбрэйк на донной смеси и так три раза, затем повторил это на 9м и на 6 м. После этого начал медленный подъем на кислороде без газбрэйков. Симптомы ДКБ возвращались на 2,6 м и на 2,1 м, опускался ниже на 10 см висел 10 мин и затем опять начинал всплывать, симптомы не повторялись. Вышел на поверхность ДКБ как не бывало....


Донный газ на 100-ку 15/20 это 1,65 по кислороду - не слишком ли? (азотную трогать не буду, у каждого свои гномики). После такой кислородной нагрузки еще и чистый кислый на рекоспресии с парциалкой 2,2 - довольно суицидальное спасение от ДКБ. Я не эксперт в вопросах лечения ДКБ, но в таком варианте как по мне 50/50. Все хорошо, что хорошо заканчивается! Но получить окстокс на соло рекомпресии и утонуть не самый лучший план спасения. При этом надо иметь запас на все процедуру в пределах 3500 литров кислорода, что в варианте даже 15л баллонов при обычных 100 барах не вкладывается даже в 2 стейджа. Но опять же повторюсь, что все хорошо, что хорошо заканчивается. А отсутствие у нас барокамер и врачей спецфизиологов это очередное напоминание о том, что "есть такое слово сынок Родина" :( как это не прискорбно. Всем четности и здоровья.
Аватар пользователя
EternalTramp
 
Сообщений: 238
Зарегистрирован: 21 авг 2011, 20:38
Имя: Денис
Город: Кременчуг
Уровень: Advanced EANx Instructor

Re: Действующие барокамеры Украины

Сообщение techdivedao » 29 апр 2012, 10:37

Это в Дахабе в стэйджах 100 бар, у нас 200 бар. У меня осталось 120 бар в стэйдже , с которым я нырял и запасной 200 бар( когда ныряю на 100 м на берегу всегда есть запас EAN50 11,1 л 200бар и OXY 11,1 л 200бар.) .1,65 при донном времени 12 мин( 5мин падение и 7мин на дне) для меня нормально. Кроме того у меня до этого был опыт прохождения modified US Navy 6 барокамере в качестве напарника ( причем это происходило через 8 часов после погружения на 80 м с донным временем 18 мин). Так, что я мог прогнозировать свою стойкость к окситоксу.
Аватар пользователя
techdivedao
 
Сообщений: 570
Зарегистрирован: 18 янв 2012, 18:40
Откуда: Kiev
Имя: Igor
Город: Kiev
Уровень: AdvTxInstructor TDI

Пред.След.

Вернуться в Общий форум

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6